angioplasty untuk serangan jantung dan angina tidak stabil

Angioplasty mendapat darah mengalir kembali ke jantung. Ini membuka arteri koroner yang menyempit atau diblokir selama serangan jantung. Arteri koroner mungkin diblokir oleh bekuan darah dan lemak dan kalsium dari sebuah plakat pecah yang menyebabkan serangan jantung.

Tekan plak di dinding arteri dan membuka arteri, sehingga meningkatkan aliran darah; Menjaga arteri terbuka setelah balon mengempis dan dihapus; Seal setiap air mata di dinding arteri; Mencegah dinding arteri dari runtuh atau menutup off lagi (restenosis); Mencegah potongan-potongan kecil dari plak dari putus, yang mungkin menyebabkan serangan jantung.

Angioplasti juga disebut intervensi perkutan koroner (PCI) atau percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA).

Angioplasty dilakukan dengan menggunakan tabung tipis lembut yang disebut kateter. Seorang dokter memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah di pangkal paha atau pergelangan tangan. Dokter hati-hati memandu kateter melalui pembuluh darah hingga mencapai arteri koroner pada jantung.

kateterisasi jantung, juga disebut angiogram koroner. Dokter Anda pertama menggunakan kateter untuk menemukan penyempitan atau penyumbatan di arteri koroner. Hal ini dilakukan dengan menyuntikkan pewarna yang mengandung yodium ke dalam arteri. dye membuat arteri koroner terlihat pada layar X-ray digital. pengujian ini juga disebut angiogram koroner.

Balon dengan atau tanpa stent. Jika ada penyumbatan, kateter tersebut akan dipindahkan ke bagian yang menyempit dari arteri. Sebuah balon kecil digerakkan melalui kateter dan digunakan untuk membuka arteri. Balon dipompa untuk waktu yang singkat. Maka kempes dan dihapus. Tekanan dari balon meningkat membuat lebih banyak ruang untuk darah mengalir, karena balon menekan plak di dinding arteri. Dokter juga dapat menggunakan balon untuk menempatkan stent di arteri tetap terbuka.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menghapus bagian lepas dari gumpalan darah dari arteri. Hal ini dilakukan dengan perangkat kecil yang seperti ruang hampa. Dokter bergerak perangkat melalui kateter ke arteri yang tersumbat dan menghilangkan potongan bekuan. Ini adalah prosedur yang lebih baru yang dapat digunakan selama angioplasti.

Melihat gambar dari angioplasti balon.

Melihat gambar penempatan stent.

Lihat slideshow pada angioplasty untuk melihat bagaimana angioplasti dilakukan.

Sebuah stent adalah, tabung diperluas kecil. Hal ini secara permanen dimasukkan ke dalam arteri selama angioplasti. stent terus arteri terbuka.

Selama angioplasty, balon ditempatkan di dalam stent dan meningkat, yang membuka stent dan mendorong ke tempat di dinding arteri untuk menjaga arteri menyempit terbuka. Karena stent adalah seperti tenunan mesh, sel-sel yang melapisi pembuluh darah tumbuh melalui dan di sekitar stent untuk membantu mengamankan itu. Dokter Anda mungkin menggunakan stent logam telanjang atau stent drug-eluting.

Obat-eluting stent. Semua stent memiliki risiko yang jaringan parut akan membentuk dan mempersempit arteri lagi. jaringan parut ini dapat menghambat aliran darah. Untuk membantu mencegah penyumbatan ini, obat-eluting stent yang dilapisi dengan obat yang mencegah jaringan parut dari tumbuh ke dalam arteri. obat-eluting stent dapat menurunkan kemungkinan bahwa Anda akan memerlukan prosedur kedua (angioplasti atau pembedahan) untuk membuka arteri lagi.

Sebuah stent dirancang untuk

Setelah angioplasty, Anda akan dipindahkan ke ruang pemulihan atau ke unit perawatan koroner. denyut jantung Anda, pulsa, dan tekanan darah akan diawasi ketat. Anda akan memiliki perban besar atau perangkat kompresi di situs penyisipan kateter untuk mencegah perdarahan.

Angioplasti dapat mengambil 30 sampai 90 menit. Tapi Anda perlu waktu untuk bersiap-siap untuk itu dan waktu untuk pulih. Hal ini dapat memakan waktu beberapa jam total. Rata-rata tinggal di rumah sakit adalah 1 sampai 2 hari untuk prosedur rumit.

Jangan melakukan olahraga berat dan tidak mengangkat sesuatu yang berat sampai dokter mengatakan tidak apa-apa. Ini mungkin untuk satu atau dua hari. Anda dapat melanjutkan latihan dan mengemudi setelah beberapa hari.

Setelah angioplasty, Anda akan mengambil obat antiplatelet untuk membantu mencegah serangan jantung atau stroke. Anda mungkin akan mengambil aspirin ditambah antiplatelet lain seperti clopidogrel. Jika Anda mendapatkan stent drug-eluting, Anda mungkin akan mengambil kedua obat ini selama minimal 1 tahun. Jika Anda mendapatkan stent logam telanjang, Anda akan mengambil kedua obat selama minimal 1 bulan tapi mungkin sampai 1 tahun. Maka Anda mungkin akan mengambil aspirin setiap hari jangka panjang. Jika Anda memiliki risiko tinggi perdarahan, dokter Anda dapat mempersingkat waktu Anda mengambil obat ini.

Setelah prosedur Anda, Anda mungkin menghadiri rehabilitasi (rehab) Program jantung. Dalam rehabilitasi jantung, tim profesional kesehatan memberikan pendidikan dan dukungan untuk membantu Anda pulih dan mulai baru, kebiasaan sehat, seperti makan yang benar dan berolahraga lebih banyak. Untuk menjaga jantung Anda sehat dan arteri Anda terbuka, membuat perubahan ini adalah sama pentingnya dengan mendapatkan perawatan. Jika dokter Anda belum sudah menyarankan itu, menanyakan apakah rehabilitasi jantung yang tepat untuk Anda.

angioplasti darurat dengan atau tanpa stenting biasanya pilihan pertama pengobatan untuk serangan jantung.

Meskipun banyak hal yang terlibat, angioplasty mungkin dilakukan jika Anda: 1

Angioplasty mungkin tidak menjadi pilihan pengobatan yang wajar ketika

karya angioplasti dengan baik untuk membuka arteri yang tersumbat setelah serangan jantung. Seberapa baik kerjanya tergantung pada jenis penyumbatan. Tapi angioplasti bisa terbuka diblokir arteri di sekitar 9 dari 10 orang. 2

Angioplasty mengurangi gejala angina (seperti nyeri dada atau tekanan) dan meningkatkan aliran darah ke jantung. Jika arteri menyempit lagi, angioplasty lain atau operasi bypass mungkin diperlukan. arteri kurang kemungkinan untuk mempersempit lagi jika stent, terutama stent drug-eluting digunakan. 1

Manfaat angioplasty jauh lebih besar jika Anda tidak merokok. Jika Anda merokok, berhenti merokok.

Risiko angioplasty termasuk

Setelah serangan jantung, operasi bypass kadang-kadang merupakan pilihan yang lebih baik daripada angioplasty. Misalnya, operasi mungkin lebih baik untuk orang-orang yang memiliki banyak arteri yang tersumbat atau penyumbatan yang tidak bisa dihubungi selama angioplasti.

Lengkapi formulir perlakuan khusus informasi (PDF) (Apa yang dimaksud dengan dokumen PDF?) Untuk membantu Anda memahami perawatan ini.

Levine GN, et al. (2011). Pedoman ACC / AHA / AKSI 2011 untuk intervensi koroner perkutan: Sebuah laporan dari College of Cardiology Yayasan / Heart Association Task Force tentang Pedoman Praktik dan Society for Cardiovascular Angiography dan Intervensi. Sirkulasi, 124 (23): e574-e651.

Hass EE, et al. (2011). ST-tersegmentasi infark miokard elevasi. Dalam V Fuster et al., Eds., Hurst Heart, 13 ed., Vol. 2, pp. 1354-1385. New York: McGraw-Hill.

Mengalami serangan jantung; Memiliki angina sering atau parah yang tidak merespon pengobatan dan perubahan gaya hidup; Memiliki bukti aliran darah sangat berkurang (iskemia) ke area otot jantung yang disebabkan oleh satu atau arteri koroner lebih menyempit; Memiliki arteri menyempit atau tersumbat yang mungkin diobati berhasil dengan angioplasty; Berada dalam kesehatan yang cukup baik untuk memiliki prosedur.

Rakesh K. Pai, MD, FACC – Kardiologi, Electrophysiolog; Stephen Fort, MD, MRCP, FRCPC – Kardiologi Intervensi

12 Maret 2014

Tidak ada bukti aliran darah berkurang ke otot jantung; Hanya daerah kecil hati beresiko, dan Anda tidak memiliki menonaktifkan gejala angina; Anda beresiko untuk mengalami komplikasi atau kematian selama angioplasti karena masalah kesehatan lainnya; Anda tidak dapat mengambil darah obat tipis, aspirin dan antiplatelet lain, setelah mendapatkan stent; Arteri yang terkena tidak dapat dihubungi selama angioplasti.

Pendarahan di situs tusukan; Kerusakan pada pembuluh darah di situs tusukan; penutupan tiba-tiba dari arteri koroner; air mata kecil di lapisan dalam arteri; Serangan jantung; Perlu untuk prosedur tambahan. Angioplasti dapat meningkatkan risiko memerlukan operasi bypass mendesak. Juga, arteri diperbaiki bisa mendapatkan sempit lagi (restenosis) dan angioplasty berulang mungkin perlu dilakukan; Reclosure dari pembuluh darah melebar (restenosis); Kematian. Risiko kematian lebih tinggi bila lebih dari satu arteri yang terlibat.