nyeri kanker

Sakit adalah salah satu gejala yang paling umum pada pasien kanker. Nyeri dapat disebabkan oleh kanker, pengobatan untuk kanker, atau kombinasi dari faktor. Tumor, operasi, kemoterapi intravena, terapi radiasi, terapi bertarget, terapi perawatan suportif seperti bifosfonat, dan / atau prosedur diagnostik dapat menyebabkan rasa sakit Anda.

pasien yang lebih muda lebih mungkin untuk memiliki rasa sakit kanker dan sakit flare dibandingkan pasien yang lebih tua. Pasien dengan kanker lanjut mengalami sakit yang lebih parah, dan banyak penderita kanker memiliki rasa sakit yang terus berlanjut setelah berakhir pengobatan kanker.

Nyeri dapat dikontrol pada kebanyakan pasien dengan kanker. Meskipun nyeri kanker tidak selalu bisa lega sepenuhnya ada cara untuk mengurangi rasa sakit pada kebanyakan pasien. kontrol nyeri dapat meningkatkan kualitas hidup Anda semua melalui pengobatan kanker Anda dan setelah itu berakhir.

Banyak prosedur diagnostik dan pengobatan yang menyakitkan. Ini membantu untuk memulai kontrol nyeri sebelum prosedur dimulai. Beberapa obat dapat digunakan untuk membantu Anda merasa tenang atau tertidur. Perawatan seperti citra atau relaksasi juga dapat membantu mengontrol rasa sakit dan kecemasan yang berhubungan dengan pengobatan. Mengetahui apa yang akan terjadi selama prosedur dan memiliki keluarga atau teman tinggal dengan Anda juga dapat membantu kecemasan lebih rendah.

Pasien mungkin memiliki berbagai jenis nyeri tergantung pada perawatan yang mereka terima, termasuk

Rasa sakit yang parah atau berlanjut setelah berakhir pengobatan kanker meningkatkan risiko kecemasan dan depresi. Pasien mungkin dinonaktifkan oleh rasa sakit mereka, tidak mampu bekerja, atau merasa bahwa mereka kehilangan dukungan setelah bergerak perawatan mereka dari tim onkologi mereka kembali ke tim perawatan primer mereka. Perasaan cemas dan depresi dapat memperburuk nyeri kanker dan membuat lebih sulit untuk mengontrol.

Setiap diagnosis orang, tahap kanker, respon terhadap nyeri, dan suka pribadi dan tidak suka berbeda. Untuk alasan ini, setiap pasien membutuhkan rencana pribadi untuk mengontrol rasa sakit kanker. Anda, keluarga Anda, dan tim kesehatan Anda dapat bekerja sama untuk mengelola rasa sakit Anda. Sebagai bagian dari rencana pengendalian rasa sakit Anda, dokter Anda dapat memberikan Anda dan anggota keluarga Anda instruksi tertulis untuk mengontrol rasa sakit di rumah. Cari tahu siapa Anda harus menghubungi jika Anda memiliki pertanyaan.

Ringkasan ini adalah tentang cara-cara untuk mengontrol rasa sakit kanker pada orang dewasa.

Sangat penting bahwa penyebab rasa sakit ditemukan dini dan diobati dengan cepat. Tim kesehatan Anda akan membantu Anda mengukur tingkat nyeri sering, termasuk pada waktu berikut

Untuk mempelajari tentang rasa sakit, tim kesehatan akan meminta Anda untuk menggambarkan rasa sakit dengan pertanyaan-pertanyaan berikut

Tim kesehatan Anda juga akan memperhitungkan

Informasi ini akan digunakan untuk memutuskan bagaimana untuk membantu meringankan rasa sakit Anda. Ini mungkin termasuk obat atau perawatan lainnya. Dalam beberapa kasus, pasien dirujuk ke spesialis rasa sakit atau spesialis perawatan paliatif. Tim kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk memutuskan apakah manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko apapun dan berapa banyak perbaikan yang harus Anda harapkan. Setelah mengontrol rasa sakit dimulai, dokter akan terus menilai seberapa baik itu bekerja untuk Anda dan membuat perubahan jika diperlukan.

Seorang anggota keluarga atau pengasuh mungkin diminta untuk memberikan jawaban untuk pasien yang memiliki masalah dengan pidato, bahasa, atau pemahaman.

Ujian berikut akan dilakukan

Tim kesehatan Anda juga akan menilai kebutuhan psikologis, sosial, dan spiritual Anda.

Dokter akan meresepkan obat untuk membantu meringankan rasa sakit Anda. Obat ini harus diambil pada waktu yang dijadwalkan untuk menjaga tingkat konstan obat dalam tubuh untuk membantu menjaga rasa sakit datang kembali. Obat dapat diambil melalui mulut atau diberikan dengan cara lain, seperti infus atau injeksi.

Dokter mungkin meresepkan dosis tambahan dari obat yang dapat diambil sebagai diperlukan untuk nyeri yang terjadi antara dosis dijadwalkan obat. Dokter akan menyesuaikan dosis obat untuk kebutuhan Anda.

Sebuah skala dari 0 sampai 10 digunakan untuk mengukur seberapa parah rasa sakit dan memutuskan mana obat nyeri untuk digunakan. Pada skala ini

Acetaminophen dan NSAID membantu meringankan nyeri ringan. Mereka dapat diberikan dengan opioid untuk nyeri sedang sampai berat.

penghilang rasa sakit jenis ini termasuk

Pasien, terutama pasien yang lebih tua, yang mengambil acetaminophen atau NSAID harus diawasi ketat untuk efek samping. Lihat Mengobati Nyeri Kanker di Lama Pasien

Opioid bekerja sangat baik untuk meredakan nyeri sedang sampai berat. Beberapa pasien dengan nyeri kanker berhenti mendapatkan bantuan nyeri dari opioid jika mereka membawa mereka untuk waktu yang lama. Hal ini disebut toleransi. dosis yang lebih besar atau opioid yang berbeda mungkin diperlukan jika tubuh Anda berhenti merespons dengan dosis yang sama. Toleransi opioid adalah ketergantungan fisik di atasnya. Hal ini tidak sama dengan kecanduan (ketergantungan psikologis). dosis opioid dapat dengan aman meningkat dokter yang diperlukan untuk nyeri Anda, tanpa menyebabkan kecanduan.

Ada beberapa jenis opioid

Dokter akan meresepkan obat dan kali mereka harus diambil dalam rangka untuk mengontrol terbaik rasa sakit Anda. Juga, penting bahwa pasien dan perawat keluarga tahu bagaimana menggunakan aman, toko, dan membuang opioid.

Menerima opioid pada jadwal teratur membantu mengontrol rasa sakit dan terus dari semakin buruk. Jumlah waktu antara dosis tergantung pada opioid sedang digunakan. Dosis yang benar adalah jumlah opioid yang mengontrol rasa sakit Anda dengan efek samping paling sedikit. Dosis akan perlahan-lahan disesuaikan sampai ada keseimbangan yang baik antara rasa sakit dan efek samping. Jika toleransi opioid tidak terjadi, dosis dapat ditingkatkan atau opioid yang berbeda mungkin diperlukan.

Opioid dapat diberikan oleh cara berikut

Dokter Anda akan mendiskusikan efek samping dengan Anda sebelum pengobatan opioid dimulai dan akan menonton Anda untuk efek samping. Berikut ini adalah efek samping yang paling umum

Mengantuk dan mual yang paling sering terjadi ketika pengobatan opioid pertama dimulai dan biasanya lebih baik dalam beberapa hari.

Opioid memperlambat kontraksi otot dan gerakan dalam perut dan usus, yang dapat menyebabkan tinja yang keras. Untuk menjaga bangku lembut dan mencegah sembelit, penting untuk minum banyak cairan. Kecuali ada masalah seperti usus tersumbat atau diare, Anda akan diberikan rencana perawatan untuk mengikuti untuk mencegah sembelit dan informasi tentang bagaimana untuk menghindari masalah dengan usus Anda saat mengambil opioid.

Efek samping lain dari pengobatan opioid meliputi berikut ini

Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping yang mengganggu Anda atau menjadi parah. Dokter Anda dapat menurunkan dosis opioid, ubah ke opioid yang berbeda, atau mengubah cara opioid diberikan untuk membantu mengurangi efek samping. Lihat ringkasan berikut untuk informasi lebih lanjut tentang mengatasi efek samping ini

Obat lainnya bisa diberikan saat Anda mengambil opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Ini adalah obat yang membantu opioid bekerja lebih baik, mengobati gejala, dan meringankan beberapa jenis sakit. Berikut jenis obat dapat digunakan

Ada perbedaan besar dalam bagaimana pasien menanggapi obat ini. Efek samping yang umum dan harus dilaporkan kepada dokter Anda.

Bifosfonat (pamidronat dan asam zoledronic) adalah obat yang kadang-kadang digunakan ketika kanker telah menyebar ke tulang. Mereka diberikan sebagai infus intravena dan dikombinasikan dengan perawatan lain untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi risiko patah tulang. Namun, bifosfonat kadang-kadang menyebabkan efek samping yang parah. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki otot yang parah atau sakit tulang. terapi bifosfonat mungkin perlu dihentikan.

Penggunaan bifosfonat juga terkait dengan risiko bifosfonat terkait osteonekrosis (BON). Lihat ringkasan tentang Komplikasi oral Kemoterapi dan Kepala / Leher Radiasi

Denosumab adalah jenis lain dari terapi obat yang dapat digunakan ketika kanker telah menyebar ke tulang. Hal ini diberikan sebagai injeksi subkutan dan dapat membantu mencegah dan mengurangi rasa sakit. Hal ini tidak digunakan pada pasien tertentu, seperti pasien dengan myeloma.

Kebanyakan nyeri kanker dapat dikendalikan dengan terapi obat, tetapi beberapa pasien memiliki terlalu banyak efek samping dari obat-obatan atau memiliki rasa sakit di bagian tertentu dari tubuh yang perlu dirawat dengan cara yang berbeda. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk membantu memutuskan mana metode bekerja terbaik untuk menghilangkan rasa sakit Anda. Ini pengobatan lain termasuk

Sebuah blok saraf adalah suntikan baik bius lokal atau obat ke dalam atau sekitar saraf untuk menghambat rasa nyeri. blok saraf membantu mengontrol rasa sakit yang tidak dapat dikendalikan dengan cara lain. blok saraf juga dapat digunakan untuk menemukan di mana rasa sakit datang dari, untuk memprediksi bagaimana rasa sakit akan merespon pengobatan jangka panjang, dan untuk mencegah rasa sakit setelah prosedur tertentu.

Pembedahan dapat dilakukan untuk memasukkan perangkat yang memberikan obat-obatan atau merangsang saraf dengan arus listrik yang ringan. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin dilakukan untuk menghancurkan saraf atau saraf yang merupakan bagian dari jalur nyeri.

Cordotomy adalah prosedur pembedahan kurang umum yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan memotong saraf tertentu di sumsum tulang belakang. Ini blok rasa sakit dan perasaan juga panas / dingin. Prosedur ini dapat dipilih untuk pasien yang menjelang akhir hidup dan memiliki rasa sakit parah yang tidak dapat dibebaskan dengan cara lain.

pasien tertentu dibantu oleh layanan perawatan paliatif. penyedia perawatan paliatif juga dapat disebut penyedia perawatan suportif. Mereka bekerja dalam tim yang mencakup dokter, perawat, spesialis kesehatan mental, pekerja sosial, pendeta, apoteker, dan ahli gizi. Beberapa tujuan perawatan paliatif adalah untuk

Lihat ringkasan pada Perencanaan Transisi untuk End-of-Life Perawatan Kanker Lanjutan

terapi radiasi digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien dengan lesi kulit, tumor lainnya, atau kanker yang telah menyebar ke tulang. Hal ini disebut terapi radiasi paliatif. Ini dapat diberikan sebagai terapi lokal langsung ke tumor atau ke daerah-daerah yang lebih besar dari tubuh. Terapi radiasi membantu obat-obatan dan perawatan lain bekerja lebih baik dengan mengecilkan tumor yang menyebabkan rasa sakit. Terapi radiasi dapat membantu pasien dengan nyeri tulang bergerak lebih bebas dan dengan sedikit rasa sakit.

Berikut jenis terapi radiasi dapat digunakan

terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim x-ray energi tinggi atau jenis radiasi yang ditujukan ke arah kanker. terapi radiasi eksternal mengurangi rasa sakit akibat kanker yang telah menyebar ke tulang. Terapi radiasi dapat diberikan dalam dosis tunggal atau dibagi menjadi beberapa dosis kecil yang diberikan selama periode waktu. Keputusan untuk memiliki dosis tunggal atau dibagi mungkin tergantung pada bagaimana mudahnya untuk mendapatkan perawatan dan berapa harganya.

Radiofarmasi adalah obat yang memiliki zat radioaktif yang dapat digunakan untuk mendiagnosa atau mengobati penyakit, termasuk kanker. Radiofarmasi juga dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit akibat kanker yang telah menyebar ke tulang. Dosis tunggal agen radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah dapat mengurangi rasa sakit ketika kanker telah menyebar ke beberapa daerah tulang dan / atau ketika ada terlalu banyak daerah untuk mengobati dengan terapi radiasi eksternal.

Pasien dengan kanker dan nyeri mungkin kehilangan kekuatan mereka, kebebasan bergerak, dan kemampuan untuk mengelola kegiatan sehari-hari mereka. terapi fisik atau terapi okupasi dapat membantu pasien-pasien ini.

Obat fisik menggunakan metode fisik, seperti olahraga dan mesin untuk mencegah dan mengobati penyakit atau cedera.

metode fisik untuk mengobati kelemahan, atrofi otot, dan otot dan nyeri tulang meliputi berikut ini

Beberapa pasien dapat dirujuk ke physiatrist (seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kedokteran fisik) yang dapat mengembangkan rencana pribadi untuk mereka. Beberapa physiatrists juga dilatih dalam prosedur untuk mengobati dan mengelola rasa sakit.

terapi komplementer dan alternatif yang dikombinasikan dengan pengobatan standar dapat digunakan untuk mengobati nyeri. Mereka mungkin juga disebut terapi integratif. Akupunktur, kelompok pendukung, dan hipnosis adalah terapi integratif beberapa yang telah digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Akupunktur merupakan terapi integratif yang berlaku jarum, panas, tekanan, dan perawatan lain untuk satu atau lebih tempat di kulit yang disebut titik akupunktur. Akupunktur dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit, termasuk rasa sakit yang terkait dengan kanker. Lihat ringkasan Akupunktur

Hipnosis dapat membantu Anda rileks dan dapat dikombinasikan dengan metode pemikiran dan perilaku lainnya. Hypnosis untuk menghilangkan rasa sakit yang terbaik pada orang yang mampu berkonsentrasi dan menggunakan citra dan yang bersedia untuk berlatih teknik.

kelompok pendukung membantu banyak pasien. konseling agama juga dapat membantu dengan menawarkan perawatan spiritual dan dukungan sosial.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat daftar ringkasan tentang Pelengkap dan Pengobatan Alternatif untuk Pasien.

Beberapa masalah yang lebih mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua. Untuk pengasuh pasien yang lebih tua, berikut harus diingat

obat nyeri harus dimulai pada dosis rendah pada pasien yang lebih tua dan disesuaikan secara perlahan untuk memungkinkan perbedaan ambang nyeri mereka dan cara mereka merespon dan fungsi.

pasien yang lebih tua mungkin perlu tes sederhana dan lebih sering untuk mengetahui seberapa banyak rasa sakit yang mereka hadapi.

pasien yang lebih tua mungkin memiliki lebih dari satu penyakit kronis dan mengambil beberapa obat untuk kondisi yang berbeda. Hal ini dapat meningkatkan risiko interaksi obat. Obat yang diminum bersama-sama dapat mengubah cara mereka bekerja dalam tubuh dan dapat mempengaruhi penyakit kronis pasien.

Efek samping dari NSAID, seperti perut dan kerusakan ginjal, masalah memori, sembelit, dan sakit kepala, lebih mungkin pada pasien yang lebih tua.

OAINS dan antidepresan trisiklik tidak untuk diberikan kepada pasien yang lebih tua tertentu.

pasien yang lebih tua mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dari opioid karena mereka lebih sensitif terhadap efek mereka. dosis yang lebih rendah opioid dapat memberikan pasien yang lebih tua penghilang rasa sakit yang lebih baik yang berlangsung lebih dari pada pasien yang lebih muda.

dosis opioid mungkin perlu disesuaikan lebih rendah ketika merawat pasien yang lebih tua untuk sakit baik akut atau kronis dan ketika diberikan melalui mulut, injeksi, atau cara lain.

Pasien-dikendalikan nyeri harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang lebih tua karena obat lebih lambat untuk meninggalkan tubuh dan pasien yang lebih tua lebih sensitif terhadap efek samping.

Ketika pasien yang lebih tua bergerak (misalnya, dari rumah sakit ke rumah atau panti jompo), kebutuhan mereka untuk mengontrol rasa sakit bisa berubah. Kebutuhan ini harus diperiksa sehingga dapat disesuaikan metode kontrol nyeri jika diperlukan.

Ini ringkasan informasi kanker memiliki informasi terkini tentang penyebab dan pengobatan nyeri. Hal ini dimaksudkan untuk menginformasikan dan membantu pasien, keluarga, dan pengasuh.

yang suportif dan Perawatan Paliatif Dewan Editorial.

Sebuah uji klinis adalah studi untuk menjawab pertanyaan ilmiah, seperti apakah satu pengobatan yang lebih baik daripada yang lain. Uji didasarkan pada studi masa lalu dan apa yang telah dipelajari di laboratorium. Setiap percobaan menjawab pertanyaan ilmiah tertentu untuk menemukan cara-cara baru dan lebih baik untuk membantu pasien kanker. Selama uji klinis pengobatan, informasi yang dikumpulkan tentang efek dari pengobatan baru dan seberapa baik kerjanya. Jika percobaan klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik dari satu saat ini sedang digunakan, pengobatan baru mungkin menjadi “standar.” Pasien mungkin ingin untuk berpikir tentang mengambil bagian dalam percobaan klinis. Beberapa uji klinis terbuka hanya untuk pasien yang belum memulai pengobatan.

Mendukung dan Perawatan paliatif Dewan Editorial. Nyeri Kanker. Bethesda, MD: / tentang kanker / pengobatan / efek samping / nyeri / pain-. . [PMID: 26389322]